Kemik-eklem hastalıklarının obezite ile ilişkisi

Özet

Obezite; kas ve iskelet sistemi üzerinde osteoartrit, osteoporoz ve sistemik enflamatuar romatizmal hastalıkları da içeren geniş bir hastalık yelpazesini etkilemektedir. Konu üzerine yapılan çalışmalar, genellikle beden kütle indeksi ile tayin edilen obezite varlığı ile diz osteoartrid prevalansı ve insidansı arasında ilişki olduğunu göstermiştir. Yürüyüş analizi, diz eklemi boyunca yükü azaltmak için kilo kaybının yararlı olduğunu göstermiştir, yaklaşık 0.5 kg ağırlık kaybı, adım başına iki ila dört kat yükte azalmaya neden olmaktadır. Öte yandan obezitenin kemik yapımını artırması ve çözülümünü azaltmasıyla toplam kemik metabolizmasının korunmasına yönelik etkisi, osteoporoz için göz ardı edilmemelidir. Beden kütle indeksiin 25 üzerinde olduğu, normal ağırlığın üzerindeki hastalarda aktif olan hipertrofik adipositlerden adipositokin veya adipokin olarak tanımlanan mediatörler salınmakta, pro-enflamatuar aktiviteleri olan bu adipokinlerin enflamatuar romatizmal hastalıklar üzerine de etkisi bulunmaktadır. Kemik-eklem hastalıklarında obezitenin etkisi göz ardı edilmemeli ve klinik yaklaşımda tedavinin önemli bir parçası olarak yer almalıdır. Bu derlemede obezitenin kas-iskelet sistemi üzerinde oluşturduğu etkilerinin, güncel veriler ışığında incelenmesi amaçlanmıştır.