Preterm ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde demir eksikliği ve demir proflaksisi kullanımı

Özet

Preterm bebekler (37. Gebelik haftasından önce doğmuş olarak tanımlanır) zamanında doğmuş term bebeklere göre daha yüksek demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi riski altındadır. Preterm bebekler, erken doğum nedeniyle üçüncü trimesterde aktarılan demirden mahrumdur. Bu durum doğum sonrası daha düşük demir depoları ile sonuçlanır ve doğum sonrası orantısal hızlı büyüme sebebi ile demire olan ihtiyaç artar. Demir, vücudun büyüme ve gelişimi için temel bir besin olduğundan eksikliğinde gelişebilecek birçok sağlık sorunu ile ilişkilendirilmiştir. Özellikle beyin üzerinde geri dönüşü olmayan bilişsel bozukluklara neden olmaktadır. Mevcut araştırmalar, demir durumunun iyileştirilmesi için aşırı demir yükü riskine rağmen takviye kullanımını desteklemektedir. Ancak kullanım dozu ve zamanı hakkında henüz bir fikir birliği sağlanamamıştır. Preterm bebekler olgunlaşmamış antioksidan sistemlere sahip olduğu için, prooksidan olan demirin aşırı alımı birçok sağlık sorununa sebep olabilmektedir. Bu sebeple aşırı demir yükünden kaçınılmalı ve dengeli bir takviye alımı sağlanmalıdır. Ayrıca preterm bebeklerin sağlıklı büyüme ve gelişim sağlayabilmesi için yeterli enerji, protein, vitamin ve mineral alımı büyük bir önem taşımaktadır. Anne sütünün içerdiği demirin biyoyararlanımı yüksek olsa da içeriğindeki demir miktarı az olduğundan, bebeğin demir durumunu iyileştirmede yetersiz kalabilmektedir. Demir takviyesi ile güçlendirilmiş anne sütü veya formül mama kullanımı da öneriler arasındadır. Bu derleme çalışmasında yenidoğan preterm bebeklerde demir eksikliği tedavisinde takviye kullanımının etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.